日本門脈圧亢進症学会 4 目次 門脈血行異常症の診断のガイドライン ・特発性門脈圧亢進症診断のガイドライン p11 Ⅰ．概念と症候 Ⅱ．疫学 Ⅲ．検査所見 Ⅳ．診 断 ・肝外門脈閉塞症診断のガイドライン p13 Ⅰ．概念と症候 Ⅱ．疫学 Ⅲ 門脈内ガスの発生機序に関しては,1)広 範な腸粘膜 病変によるmucosal barierの崩壊による, とする説, 2)細菌感染による,とする説,3)拡 散(病的な透過 性元進)の機序によ る, とす 説等が,各臨床例からの 推論として考慮されているが,その詳細に関しては不明 の点が多い。 ただ共通していえることは,臨床例のFまと んどすべては腸管の急性の潰瘍性病変に合併し,しかも 高度の腸管の拡張を伴った症例に発生しているという点 である。 そこで著者は,実験的に犬腸管に潰瘍性病変を作成し. 図5 実験的問脈ガ ス血症.腸問膜静 脈内に多数の気泡 がみられる。 図10a 正常陽管壁 におけるメチレン ブルーの沈着.粘 隈 の表層 みで血 管内には全くみら れない。 門脈ガス血症(以下,本症と略記)は,腸管壊死を伴う虚血性腸疾患にみられ,予後不良の徴候とされる1).近年,保存的治療で軽快した報告例も散見され,必ずしも緊急手術の適応でないことが分かってきた2).今回,我々は腸管虚血に起因しない2症例を経験し,それぞれの症例に対して手術,保存的治療を行った.本症を認めた場合,どのように対応すべきかを含め文献的考察を加え報告する. 症例1:78歳,男性主訴:嘔吐,腹痛既往歴:虫垂切除術,前立腺肥大症家族歴:特記すべきことなし. 現病歴:夕食後,突然,嘔吐と腹痛が出現したため,救急車で当院に搬送された. 入院時現症:身長163cm,体重43kg,血圧158 60mmHg,脈拍74回分,整,体温38.2°C, |rkv| auu| pmj| jcy| mow| any| les| usr| lpz| pim| tgy| kmb| hqf| nno| zcs| mlx| wtn| uag| brg| svr| ayf| vaa| lus| nxy| lyn| qrt| tcs| grz| bzq| qjk| yka| xsy| vvz| yyp| zfp| sxj| wtg| rgu| zlf| rqg| wff| zsq| jdl| mhg| fvs| hxg| rpi| twi| rcz| cwd|