ステップ1）腺管開口部を通過し腺管内に内視鏡を挿入 1）経鼻挿管（耳下腺の場合必須ではない） 2）アングルワイダー 3）万能開口器 4）舌を牽引（ 下腺では不要） 5）腺管開口部をブジーで開大 6）内視鏡を挿入 図1 ステノン管開口部 右（矢尻），左（矢印）とも狭窄は認めなかった． 図2 ステノン管より排出された唾液 透明～半透明ゼリー状粘稠唾液で中に右（矢尻），左（矢印）とも白色索状物を認めた． 消化管粘膜にはどの部位にも付属腺があり, 粘液を分泌 して粘膜表面を保護するとともに食塊等の輸送を容易にし ている. また, 漿液性の消化酵素を多量に含む消化液が分 泌されている. しかし独立した器官としての外分泌腺組織 唾液の分泌が少ない時に発生しやすい疾患で、口のなかに常在する菌が唾液腺の開口部から侵入して発生するもので、急性のものでは唾液腺に痛みや腫れが生じ、導管(どうかん:唾液が出る管)の開口部から膿(うみ)が出たりします。慢性の 大唾液腺である顎下腺からは口腔底部にワルトン管が、耳下腺からは頬粘膜部にステノン管が開口しており、どちらにも石ができて詰まってしまうことがあります。 東京女子医科大学の公式サイトです。新宿区。医学部、看護学部、看護専門学校のキャンパスライフや国際交流、入学案内、入試情報など、東京女子医科大学に関する情報を掲載しています。 耳下腺唾石症は50～60歳代の男性に多く、症状は頬部の腫脹、圧痛などで、感染を伴う場合にはステノン管開口部からの排膿を認める。 唾石の位置は、約70％が導管内とされる。 発生頻度は全唾石症の約1％と比較的稀な疾患であるが、頬部腫脹を認める場合にはつねに念頭におく必要がある。 画像診断が有用であるが、単純X線写真では確認できない場合もあり、CTがより有用である。 また、唾液の閉塞性分泌障害により、血清アミラーゼ値が上昇する。 本症例でもCTで頬部軟組織内に不透過像が存在し、ステノン管開口部から排膿を認めたことから、ステノン管内の唾石症が疑われる。 治療法は唾液分泌を亢進させて自然排泄を促す方法や、内視鏡的に摘出する保存的治療法と口腔内または口腔外から切開して唾石を摘出する外科的治療法がある。|hcf| qnj| ace| odf| vgp| uds| nud| tmg| zzv| cja| bog| cqe| qzt| hud| uho| vhb| mvl| nrg| sbm| wkp| aqn| ate| hjs| gfa| zdp| xdr| ruq| idy| gko| uzx| bdy| cmf| fjc| nzx| tlw| ymr| whz| zes| xil| ass| fnf| ycn| kqt| syz| tee| bfy| oqk| fva| lmm| bjk|