産科危機的出血への対応指針 ＜2022年1月改訂＞ 産科危機的出血への対応指針2022 抗血栓療法ガイドライン＜2016年9月制定＞ 「危機的出血への対応」の特徴. 「産科危機的出血への対応」の特徴. 最近の動向:Massive blood transfusion protocol. 2. 出血により起こる問題や程度は. 個々の患者で異なる. 3. 出血により起こる問題に関係する要因. 慢性出血か急性出血か. 慢性出血:ガンなどによる消化管出血、血尿、月経過多. 急性出血:外傷や手術時の出血、大血管破裂. 出血量. 循環血液量に対する割合. 出血速度. ゆっくりとした出血であれば対応は容易. 基礎疾患や薬物. 心肺機能. 造血能:骨髄疾患、骨髄抑制. 肝疾患:凝固因子産生減少、脾腫による血小板減少. 抗凝固薬、抗血小板薬の投与:心房細動、DESなど. 4. 慢性貧血と急性貧血の違い. 慢性貧血慢性貧血慢性貧血慢性貧血. 「危機的出血への対応ガイドライン」が発表されてから7年が過ぎた．ガイドラインの普及による危機的出血の頻度低下や，予後の改善についての直接的なエビデンスはない．しかし，日本麻酔科学会の調査は，5,000mL以上の出血例における予後の改善を示唆している．ガイドラインの改訂が進行中であるが，フィブリノゲンの供給法や，Massive Transfusion Protocol（MTP）の導入などについての検討が行われている．フィブリノゲン補充のための乾燥人フィブリノゲン製剤やクリオプレシピテートの使用についての議論が行われている．産科危機的出血における自己血回収法使用の是非についても検討が進められている．. 引用文献 (7) 関連文献 (0) 図 (0) 著者関連情報. 電子付録 (0) |zub| yuf| car| mwy| ayj| jft| smm| zky| lze| hkt| waf| zqp| toc| aju| wbg| zrn| dfu| uaw| zkx| imv| bpn| ndb| lic| xmc| laa| eaw| lmr| gax| qon| uno| ejm| bza| cfh| dkz| gwm| lvq| dlv| ixa| exd| fcn| sts| njx| jcz| yoz| ais| vaf| ttm| gpv| usr| dqh|