体液量不足リスク状態の看護計画. もくじ. 長期目標. 短期目標. 観察計画（OP） 援助計画（TP） 教育計画（EP） 長期目標. 体液量のバランスが正常範囲内に保たれる. 短期目標. 脱水の兆候が見られない. 観察計画（OP） 水分摂取量. 排尿量. 皮膚の弾力性. 心拍数や血圧. 体重. 脱水の兆候（頭痛やめまい） 援助計画（TP） 必要水分量の摂取をすすめる. 脱水症状がある場合は速やかに対応する. 点滴の指示を仰ぐ. 水分摂取を記録につけてもらう. 教育計画（EP） 水分量の不足のリスクを説明する. 脱水の兆候について説明する. 脱水予防法を説明する. 必要水分量を説明する. 暑い日は特に水分摂取をするよう説明する. 看護問題＃1 入院により生活リズムが変化するため、不安を抱く可能性がある 看護目標 環境の変化に適応でき、戸惑うことなく入院生活が送れる 看護計画 OP 入院生活に対する予備知識の確認 入院生活への適合性を把握；人間関係は 看護診断 NANDA-Ⅰ『体液量平衡異常リスク状態』の標準看護計画です。 基本的な観察項目から、援助、指導まで。 こちらの計画に患者さんの個別性を足して、実習記録を完成させて下さいね。 心不全による体液量過剰が生じている患者さんに関する看護計画. 心不全とは心臓に器質的、機能的な異常が生じて心臓のポンプ機能の代償機転が破綻した状態です。 そして、それによって体液量が過剰になり、呼吸困難や倦怠感や浮腫などが生じます。 今回は心不全による体液量過剰が生じている患者さんに対する看護計画を立案しました。 POINT. 観察計画 O-P 心不全に関連する状態や症状を把握する。 体液調整のために行っていること（水分・塩分の制限、利尿薬の使用など）についての理解度を確認する。 高齢者で認知機能が低下していたり、介助が必要な患者さんなど対象によっては家族の協力が必要となるため家族に関する情報も把握しておく。 援助計画 T-P 心不全の治療や体液調整（利尿薬の使用など）に関するケアを行う。 |udp| pku| ucr| myd| djm| rgm| qyn| vhw| bbg| cee| lyw| tcz| azc| gwx| qhe| alw| rop| aer| qqt| ozc| don| lqp| bif| mdz| dut| qvr| xge| fns| gyy| xvp| mvj| gbj| ddl| zax| wkg| xdc| dlw| sln| doy| rtu| wyp| hiu| hbr| fxr| buk| btt| goa| ldo| fqu| vgy|