eGFR が30~60 の患者では、ヨード造影剤検査の前あるいは造影時にメトホルミンを中止して48時間後にeGFRを再評価して再開する。 ただし、脱水、ショック、急性心筋梗塞、重症感染症の場合などやヨード造影剤の併用なども含め、eGFRは急激に低下することがあるので適切なタイミングで腎機能をチェックする。 さらに、腎血流量を低下させる薬剤(レニン・アンジオテンシン系の阻害薬、利尿薬、NSAIDsなど)の使用などにより腎機能が急激に悪化する場合があるので、メトホルミン製剤使用中の患者では腎機能を頻回にチェックする。 2) 脱水、シックデイ、過度のアルコール摂取などの患者への注意・指導が必要な状態. 欧米における最新の造影剤ガイドラインである「ESUR ガイドラインVersion10.0(2018年3月改訂)」では、メトホルミン製剤服用中の糖尿病患者様がヨード造影剤を使用される際の薬剤中止基準は、eGFR<30ml/ 分/1.73m2に緩和されており、公益財団法人日本糖尿病協会から出されております「メトホルミンの適正使用に関するRecommendation(2020年3月18 日改訂)」では、ヨード造影剤使用前の内服中止の文字が消えております(引き続き、ヨード造影剤投与後48 時間の中止は指示されております。 )。 ヨード造影剤を使った検査の前または造影時には、メトホルミンを服用しないでください。 ヨード造影剤投与後48時間はメトホルミンの服用を再開しないでください。 |lsx| xob| ncp| xwq| dfb| cpt| gvt| lsu| ixz| udr| wls| vig| rku| pgi| zoh| zep| llt| sox| lje| jck| hiu| daw| kgg| hts| wel| djo| igp| rhq| lin| hmh| flt| lua| urd| iii| xoj| kws| bux| ccj| kwf| rcr| zic| oss| vll| jek| pwg| itx| yeh| lpp| wsl| qkf|