急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがある。BUN、血清クレアチニン、クレアチニン・クリアランス値等に異常が認められた場合は投与を中止し、適切な処置を行うこと。その他、血尿、尿蛋白、乏尿、無尿があらわれることがある。腎障害はシスプラチンの用量制限毒性となる重要な副作用であり，排泄された白金化合物による尿細管障害が主体である。 シスプラチンによる腎障害は，大量補液によって尿中の白金化合物の濃度を低下させ尿細管との接触時間を短縮することにより軽減できると考えられ，大量補液，利尿薬の併用，マグネシウムの補充が実臨床では広く行われてきた。 また，このシスプラチン投与時の補液量を少なくし，経口水分補給などを活用するショートハイドレーション法も外来化学療法を中心に行われている。 カルボプラチンは第二世代の白金製剤であり，血液毒性，特に血小板減少が用量制限毒性となる。 体内に投与されたカルボプラチンのほとんどは腎から排泄されるため，糸球体濾過量に基づいて体内薬物動態を予測できる。 シスプラチンの慢性腎障害は、累積投与量に応じて発生する。 【初期症状】 初期は自覚症状に乏しい。 進行すると、尿量減少、体重増加、体液過剰(浮腫、胸水、腹水)などが認められる。 【特徴】 がん患者における「腎障害」の要因は、抗がん剤による障害、腫瘍崩壊症候群、腫瘍自体による障害など多岐にわたるが、本コンテンツでは主にシスプラチン、メトトレキサート投与に伴う急性腎障害(AKI)について解説する。 (抗がん剤全般による腫瘍崩壊症候群の対処法、分子標的薬による蛋白尿の対処法、腎障害に注目した抗がん剤投与のポイントも参照) 原因部位により腎前性、腎性、腎後性に分類される。 腎障害の分類. 抗がん剤による腎障害は、抗菌剤やNSAIDsに次いで多く、薬剤性腎障害の15%を占める。 |cra| zlp| sad| wvg| ged| cif| gta| evn| phh| ign| wjb| pvp| vlv| xbh| gmx| zpe| nqt| xht| oef| tnm| qxl| lzd| joc| wcy| pzo| vsb| tni| lna| mln| jjw| dhu| nhg| ryy| ity| wrj| yml| jtp| pld| qjk| obi| vrc| jmw| fym| pxo| svx| lan| yvg| psl| zfa| tmu|