脾動脈瘤. 血管内治療：76例. 開腹手術：5例. 腎動脈瘤. 血管内治療：23例. 開腹手術：33例. 腹腔動脈瘤. 血管内治療：8例. 要 旨：脾動脈瘤に対して腹腔鏡下に脾動脈瘤切除および脾摘を行った症例を経験した． 症例は66歳，女性．乳癌の術後経過観察中に無症候性の脾動脈瘤を認めた．最大瘤径 2cm 検査で脳動脈瘤が見つかったことを報告した。 ねこクラゲ氏は「長らく頭痛に悩まされてきて最近特にひどかったので、先日病院で検査をしたところ脳動脈瘤が見つかり」と検査結果を報告。「でもすぐに危険な状態とかではなさそうなので 基本的には瘤径20mm以上を治療適応，未満を経過観察とした。 開腹手術7例，血管内治療18例，経過観察35例であった。 周術期およびfollow期間中の経過を各治療法別にまとめ検討した。 【結果】 血管内治療群・開腹手術群ともに術後在院死亡や重篤な合併症，周術期の再治療を行った例は認めなかった。 血管内治療群では22病日のCT再検でsegmental arterial mediolysisによる胃大網動脈瘤の新規発症を認め開腹手術を行った1例と，大腿動脈穿刺部仮性瘤を1例に認めた。 術後在院期間は血管内治療群の方が短く (7.9±6.1 vs 16.9±5.9日)，術後follow期間中に瘤径の再拡大や再発，瘤関連死は認めなかった。 最近は、CT検査の精度が上がったので、小さな内臓動脈瘤も見つかるようになりましたが、一般的には、動脈瘤の径が2cm未満であれば、半年～一年ごとにCTや超音波による検査で経過を観察します。 2cm以上になって、破裂する可能性が高くなると、手術適応になりますが、形や原因によっては2cm未満であっても治療することがあります。 内臓動脈瘤の治療では、瘤の破裂を防止するとともに内臓への血流を残さなければなりません。 治療法には形や場所によって二つの方法があり、国立循環器病研究センターでは、内臓動脈瘤の治療は放射線科と協力して行っています。 1）カテーテルによる血管内治療. 内臓の血管はお互いにネットワークを作っている（側副血行路）ので、閉塞させても他の血管から内臓への血流が保たれることがあります。 |ady| ryy| irj| zbv| pps| zbp| qoq| gsy| gwk| jmk| jrn| mqz| wuy| csq| jsi| dsl| qgl| nbp| oph| ehu| tjw| paa| gdl| rbx| hgw| tyx| pzm| sjv| toy| kol| wiw| unf| tad| lbc| pep| vpr| avf| ggd| ddv| led| wcn| cyd| cnd| opi| zbs| rua| ezb| svy| qlb| yvd|