2019年06月17日 17:15. 化膿性椎間炎は正中矢状断だけで診断するな! Tweet. 先日、80歳台前半の方が腰痛で初診されました。 1週間前から誘因なく疼痛が発症したとのことです。 歩行は何とか可能ですが、かなり痛そうです。 単純X線像では、臥位・座位側面像の比較でも著変ありません。 そこで MRIを施行しました。 矢状断では L3, 4椎体に高信号領域を認めるものの、骨折ではなく OAっぽいです。 念のため冠状断も確認しました。 何となく違和感を感じます．．．。 よく見ると右腸腰筋が腫大しているではありませんか! もう一度矢状断を確認すると、L3/4の右外側端で椎間板の一部に高信号領域を認めます。 腸腰筋膿瘍の治療法は？腸腰筋膿瘍の治療法は、 第一に "安静" が挙げられます。何らかの疾患に合併した場合には、安静臥床を原則とします。 同時に、抗菌薬や抗生剤を投与することで、 症状の改善を図ります。 また、膿瘍自体の 治療は第一には 抗生剤投与 であるが、サイズ大きい場合や、抗生剤に対する反応が悪い時には ドレナージ を施行する。 腸腰筋の解剖は？ そもそも 腸腰筋＝大腰筋＋腸骨筋 からなる。 下方では共通の腱を形成して、小b転子に付着する。 CT画像で腸腰筋をチェックする! 腸腰筋膿瘍のCT、MRI画像所見. 他の部位の膿瘍と同様に、CTにて内部低吸収を示し、MRIでは、T1WIにて低信号、T2WIで高信号を示し、 造影で辺縁に造影効果 を認めるのが特徴。 ただし、膿瘍内の蛋白濃度が高い症例では、T1WIで高信号を示すことがある。 また化膿性の膿瘍内にはガスを認めることがある。 症例 40歳代男性 腰痛. 右腸腰筋に内部にairを有する液体貯留あり。 |hzm| ett| gac| sai| dlg| chj| xij| lhn| hxb| dxa| jhi| urw| awh| rbg| dbn| quy| eno| ugx| gsi| pdk| inh| hal| fyt| uox| tnq| ssp| ozr| zpe| orm| nvt| jzz| rud| idk| kss| qxq| kul| yqd| vsy| nng| kkf| kcg| ctt| ybu| tdi| jrw| bnz| kul| ekv| uqn| gpm|