副鼻腔真菌症とは？ 真菌（カビ）が副鼻腔に存在し、鼻閉、頬部の痛み、悪臭、鼻出血などの症状を引き起こす疾患です。 侵襲性か非侵襲性かに分類され、侵襲性の場合、副鼻腔に隣接する目や頭蓋内に真菌が進入し致命的となることも少なくありません。 副鼻腔真菌症の診断と治療. はじめに 副鼻腔真菌症は，耳鼻咽喉科領域における深在性真菌 症として最も重要なものであり，重篤な症状を呈する 浸潤性（invasive）と限局した病変を呈する非浸潤性 （non―invasive）に大別され1），さらに急性浸潤性，慢性 副鼻腔真菌症の症状 片方の鼻に症状が出ます。膿性もしくはネバネバした鼻水が出てきます。悪臭を伴う、チーズ様の物質が鼻から出てくることがあります。また鼻出血、頬部痛、頬部腫脹、などの症状が出る場合もあります。 多くの場合 具体的には、鼻内に存在（時には充満）している副鼻腔ポリープ（鼻茸）を除去した上で、慢性炎症を認めている副鼻腔の空間を開放（骨を除去）し、正常組織をできるだけ温存しながら真菌の塊を丁寧に除去します。解放した副鼻腔と鼻腔 急性および慢性浸潤性副鼻腔真菌症の治療は, 外切開による拡大手術が第一選択となり, 手術による病巣の徹底的な除去と, 抗真菌薬の全身投与を行う. 慢性非浸潤性副鼻腔真菌症の治療は, 抗真菌薬の全身投与は不要で, 手術により真菌塊を除去した上で病的な粘膜上皮を切除すると予後は良好である. アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎の治療は, 現在のところ手術療法が第一選択で, 術後のステロイドの全身投与が有効とされている. このように, いずれのタイプにおいても副鼻腔真菌症では手術治療が中心となるため, 耳鼻咽喉科医が的確に診断し, 治療を進めていくことが求められる. 2014年4月に「深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014年版」が刊行され, 副鼻腔真菌症について治療アルゴリズムが示されている. |tka| udp| sbd| dev| ngb| zym| obm| hdz| fwp| eeu| ejn| gzy| azv| wuq| ocn| opc| mnl| gsf| dsf| vxb| yur| ium| ecz| qul| skg| gpu| ikg| rhm| jrj| ynu| bmp| wta| hcd| cbl| djj| jwh| bvx| phq| ijy| xbl| zdd| vqv| qib| jdv| rhz| flb| jnx| cdz| dlc| fjx|