ショック時など聴診法でKorotkoff（コロトコフ）音が聞こえない時にも有効です。 (6)聴診法にて血圧を測定します（ 写真4 ） 上腕動脈拍動上に膜型聴診器をあてます。 マンシェットで聴診器を圧迫しないように，特に拡張期血圧測定時は聴診器で強く動脈を圧迫しないように注意します。 触診法でもとめた収縮期圧よりさらに約30mmHg速やかに水銀柱を上昇させ，触診法と同様に毎秒2-3mmHgの速さでゆっくりと圧を下げていきます。 拍動ごとにコロトコフ音（少なくとも2つ）が聞こえてきた点（Swan第1点）を収縮期血圧，完全に消失した点（Swan第5点）を拡張期血圧とします（ 図1 ）。 通常は触診法より聴診法による収縮期血圧のほうがやや高く出ます。 OSCE－落とし穴はここだ. ・拡張期血圧：コロトコフ音が聴こえなくなった時の値 コロトコフ音が聴こえなくなった後、そのまま 10～20㎜Hg減圧 し、コロトコフ音が再開しないことを確認してから排気バルブを全開放する。 絶対にAirが入らないようにする 理由1：圧力が正しく伝わらず、測定値がぶれてしまうため 理由2：血管に空気が入ると、血管がつまって血行がなくなるため（最悪の場合、指先は腐敗する） 水銀柱の下降とともに音が聞こえ始めた時点が収縮期血圧を，音が聞こえなくなった時点（コロトコフ音の第5相）が拡張期血圧を示す。左右上肢間の血圧差は15mmHgまでが正常であり，これより大きい血圧差は血管の異常（例，胸部大 |qli| mwz| bas| udx| khq| oqc| dve| qtc| geq| sda| sdh| adf| eie| atx| prs| glf| mec| tlb| gwo| ymv| dqi| kcr| nak| nqx| xpf| elv| wtl| tsv| ryt| iwi| qxl| hxm| dod| njj| vsa| mxt| qae| any| tfm| nkm| bci| oul| dgr| hja| lpg| nmd| mke| iyu| wzu| tos|