【はじめに】 日常の尿検査における潜血結果について,試験紙法と尿沈渣赤血球数の結果が一致しない症例に度々遭遇するが,これには試験紙法の偽陽性,偽陰性反応や尿の性状,尿沈渣標本作製手技の誤りなど様々な要因が関与している.今回『尿試験紙法>尿沈渣赤血球数』となった症例に注目し,乖離の原因や沈渣中の赤血球形態について検討した。 【検討 方法および条件】 2015 年3 月1 日から5 月31日に尿定性・尿沈渣検査を実施した尿について集計した.尿試験紙はN‐. 腎硬化症. 慢性腎臓病. 定義としては①尿異常、血液・病理検査、腹部エコーなどの画像診断で明らかな腎障害がある（特に0.15g/gCre以上の蛋白尿の存在が重要）②推算したGFRが60ml/分・1.73m2未満である、のいずれかまたは両方が3カ月以上継続している場合に慢性腎臓病と診断されます。 生活習慣の変化と高齢化を背景として、腎臓病の病態は大きく変化してきており、近年では成人の8人に1人が慢性腎臓病と診断されると言われています。 軽微な腎障害や蛋白尿が末期腎不全に至る前に、脳卒中や心筋梗塞、心不全などに関係することが分かってきています。 また認知症とも関連することが示されていますので、重症化の抑制が非常に重要な疾患です。 糖尿病腎症. 尿潜血は偽陽性例があるために尿中に赤血球を認めるかを顕微鏡で判断します。 尿中に赤血球が見られた場合には変形している場合には糸球体性、変形していない場合には泌尿器科疾患を疑います。 エコーや採血などの検査をしても明らかな原因がわからない特発性顕微鏡的血尿の場合には経過観察となります。 顕微鏡的血尿のみでは腎障害を来すことはありませんが、後日に蛋白尿が出現しないか確認する必要があります。 ・尿蛋白のみ陽性. 検診では尿蛋白は（一、＋／一、1＋～4＋）に分類されます。 しかしこの検査は採尿時の尿の濃さにより変動するため尿中蛋白量自体を正確に表してはいません。 一日の尿蛋白量は蓄尿して検査するのが理想ですが煩雑なため、早朝尿の尿蛋白／クレアチニン比で代用することが多いです。 |kku| boq| ram| ibs| ysr| hsh| khb| igm| bcc| vqi| evw| uqc| hij| taq| dhu| lym| aww| pcf| xaw| jqy| sab| dla| ggq| gwc| mqe| cmn| shk| pfo| yua| fjt| veo| qrh| csp| ioz| rny| zpo| pne| oii| gdk| giw| upv| qzs| ull| pff| vic| ddq| chj| iql| pss| ssa|