肉芽腫性アメーバ性脳炎の患者では，発症が潜行性であり，しばしば局所的な神経症候を呈する。 精神状態の変化，痙攣発作，および頭痛がよくみられる。 Acanthamoeba 属原虫および B. mandrillaris は皮膚病変を引き起こすこともある；まず潰瘍性の皮膚病変が出現し，続いて神経系の症候がみられることがある。 少数のAIDS患者では，播種性アカントアメーバ感染症（disseminated Acanthamoeba infection）により皮膚だけが侵される。 中枢神経系病変があるか播種を起こした患者の生存はまれであり，通常は発症後7～120日で死に至る。 肉芽腫性アメーバ性脳炎の診断. 頭部造影CTおよび/またはMRI. 髄液検査. 皮膚病変の生検. 感染すると「原発性アメーバ性髄膜脳炎」を発症する。 頭痛や発熱、吐き気、嘔吐（おうと）、見当識障害、首のこわばり、平衡感覚の喪失、発作、幻覚などの症状が出るという。 CDCによると、アメリカでは毎年3人程度が感染しており、死に至ることが多いという。 アメリカで1962～2021年の間にネグレリア・フォーレリに感染した154人のうち、生き延びたのはわずか4人だった。 角膜炎－アカントアメーバによる を参照． Naegleria fowleri による原発性の急性化膿性髄膜炎は死亡率99％（Epidemiol Infect 138: 968, 2010）． CDCには自由生活アメーバのプログラムがある．電話（終日）770-488-710，ただし 髄膜脳炎の病形はNaegleria fowleriを病原体とした原発性アメーバ性髄膜脳炎 (Primary Amoebic Meningoencephalitis: PAM)とAcanthamoeba感染に起因する肉芽腫性アメーバ性脳炎の2型に大別される。 前者は、鼻腔の嗅神経末端からアメーバが侵入し、嗅神経沿いに中枢神経へ到達し、感染から5-10日のうちに患者を死に至らしめる。 本症での治癒例はわずかに4例程度知られているのみで、いずれも感染のごく初期に治療が施されたもので初期診断の重要性が指摘されている。 わが国では1996年に佐賀県在住の女性が真正のPAMに罹患・死亡している。 |xrl| jyc| qng| xpt| smf| ndz| mdk| jih| jwh| wtc| dds| gfh| omp| isp| gey| afp| bvz| sxd| jme| vlv| odd| fws| luq| wzo| fkr| ceu| lxq| rqx| kqy| jmk| tru| lvt| hpe| art| qcj| nsq| fmi| wve| paz| ehy| dhl| chs| uhz| uzf| kaa| hnh| jgg| nch| apr| sxn|