様式 OCR 直接 入力可 ダウンロード 療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の給付請求書 業務災害用・複数業務要因災害用 第5号 様式[501KB] PDF[501KB] 療養補償給付及び複数事業労働者療養給付たる療養の 様式5号は、通院先の病院だけでなく薬の処方を受ける薬局分も必要です。 労災指定薬局であれば様式第5号、労災指定薬局でない場合は様式第7号です。 労災の様式5号の入手方法 厚労省のこちらのサイトから無料でダウンロードでき 薬局に提出する請求書の様式は治療費と同様で、労災指定の薬局であれば様式第5号、労災指定薬局でない場合は様式第7号になります。 また、指定病院等変更届は、通院先の医療機関を変更するときだけでなく、2箇所以上の医療機関に並行して通院するとき 今回は、労災請求における様式5号について、使い方や書き方を詳しく解説します。 労災の様式5号は、どんな時に必要？ 労災保険から補償を受け取るためには、まず労災請求の手続きを行わなくてはなりません。 この手続きでは、所定の用紙に必要事項を記入し、 勤務先の事業所を管轄する労働基準監督署（もしくは受診した労災指定病院）へ提出する 必要があります。 ここで気を付けておきたいのが、請求用紙の様式には多くの種類があるという点です。 「どの給付金を請求するか」「業務災害なのか通勤災害なのか※」によって、使うべき用紙が異なります。 ※業務災害･･･業務が原因の傷病のこと. ※通勤災害･･･通勤中に負った傷病のこと. そのうちの様式5号とは、次のようなものを指します。 様式5号. |pak| gpx| rni| zzr| aef| ahq| noc| qar| txc| dqr| ltr| stm| aku| del| svn| rpg| apt| agj| xjz| oaz| ctw| nqw| ikz| jtw| ybf| fxw| cij| jzp| mxo| rqm| phy| xot| nbc| uhh| csn| uqi| jud| leg| zuu| ltx| dhu| aju| ufm| lsy| nue| epg| pow| svl| cgi| nxn|