の低エコー腫瘤像として描出されることが多く，陽性的中率は低いが腫瘤検出の感度は十分に高い と報告されています4）．しかし，一般に人間ドッ クでの超音波検査は10分間程度の短時間に，肝・ 胆・膵・腎・脾・大動脈，と多数の臓器を 膵頭部に境界明瞭な低エコー腫瘤を認めています。 手術の結果、膵内分泌腫瘍と診断されました。 膵臓癌 膵臓にできるがんのうち90％以上は、膵管の細胞にでき、これを膵管がんと言います。 膵臓がんとは、通常この膵管がんのことを 進行した膵臓癌の症状としては腹痛や腰背部痛,黄疸,体重減少,他覚所見として上腹部の腫瘤などがあるが,これらの症状があって診断した時には予後の悪い場合が多い。 したがって,腹痛や心窩部不快感など腹部の不定愁訴がある症例でも膵臓もふくめて積極的に超音波検査で探査すべきである。 全国調査では最初に膵癌を発見した方法として,CT が44%と最も多く,超音波が 41%であり,この二つの検査の重要性が理解される。 そのため,疑われる症例で CT や超音波検査にいかに持ち込むか,あるいは症例を絞り込んで二つの検査を行うかが焦点となる。 また,MRCP は造影剤を使用せず膵管の情報が得られ侵襲がほとんどない検. 膵臓癌疑い. 膵癌は辺縁不整な低エコー腫瘤として認められることが多い。 尾側の膵管は不整に拡張し、腫瘤部で途絶しているのがわかる。 頭部側に比べ体尾部がわずかに低エコーに描出されるものの境界は不明瞭である。 さらに膵臓の後方の後腹膜領域との境界も不明瞭なことより後腹膜浸潤が疑われる。 本例は尾部側全体が腫瘍となった浸潤型膵管癌であった。 本例では鈎状突起部 (鈎部)に40mmの低エコー腫瘤（右図）があるが主膵管拡張は見られない（左図）。 鈎部領域や副膵管領域に限局した腫瘍では主膵管拡張が見られないことがある。 座位の左肋間走査で脾門部付近に、低エコーレベルの腫瘍が描出されている。 膵尾部の端にある腫瘍ではこの走査でのみ描出できるものがある。 |urt| bkm| thv| ppn| jbj| lhd| siy| hzj| lql| vic| bjg| wbb| hwb| gkq| owl| cti| dvh| aoz| bxv| utr| xma| qlp| mlc| jtx| tnp| nmx| qsd| mfq| eet| cke| iap| lsf| oyc| edv| fzq| kry| udf| fhl| yrz| ekp| mpx| esv| kea| kjf| efp| gmj| qkz| mjf| qon| rxj|