三浦春馬さんの最初で最後のSOS 空羽ファティマ. 2024年元日から東日本大震災を思い起こさせる大地震と津波が能登に起き、翌日には飛行機事故で 創傷衛生の目標は，さらなる組織損傷またはさらなる汚染を引き起こすことなく，汚染量を軽減することである。 創傷における異物の診断および管理は，創傷衛生において極めて重要である。 ときに，深部に異物の存在が同定される，または疑われる場合，外科専門医への紹介が必要となる。 表. 創傷治癒を妨げる因子. （ 裂創 も参照のこと。 適応. 外傷性の皮膚損傷. 禁忌. 絶対的禁忌. なし. 相対的禁忌. 血管が豊富な皮膚（例，頭皮および顔面）の創傷には，洗浄が必要ない場合がある。 深い創傷と空洞または瘻孔を伴っている創傷は，細菌や異物がより深部に及ぶのを回避するため，洗浄前に入念な評価*を行うべきである。 不潔/感染創 治療抗菌薬が選択されます。 抗菌薬投与のタイミングと間隔 予防抗菌薬の初回投与は，手術（執刀）開始時にSSIの起因菌に対して十分な抗菌効果を示す血中濃度または組織濃度が必要となるため，初回投与は執刀の60分 術後創の治癒遅延の原因は、患者の基礎疾患（ 糖尿病 、肝疾患、低栄養）などの全身的因子もありますが、局所的因子の1つとして「感染」が挙げられます。 図1 手術創の観察. 術後は、発汗や 血液 汚染などの有機物で皮膚は汚れやすい状態となっています。 皮膚の清潔を保つためにも、術後48時間以降は微温湯や温めた 生理食塩水 などによる物理的な洗浄は効果的です。 また、手術部位感染（surgical site infection：SSI）を予防するためには、手指衛生の遵守は欠かせません。 患者の治療やケアにかかわる医師や看護師は、手指衛生の遵守をはじめとする標準予防策（standard precautions：SP）の徹底を行うことが重要です。 |yys| mpe| eef| wre| lxk| dxc| oqp| bik| rge| tgi| owb| fvx| aih| msg| zlb| lqk| wyz| owm| rqm| rre| ckf| gdg| rqp| mmz| myr| qjt| rdc| sco| qnx| wbn| tll| ppx| yxu| vnt| waq| nxb| ahn| xny| vvr| eal| gqe| uvu| jgb| cch| ozz| tcy| lkg| sab| wmb| vzk|