増殖硝子体網膜症は多種の細胞が網膜表面，網膜内，硝子体腔内で増殖膜を形成し，増殖膜が収縮することによって網膜に皺襞形成や牽引性網膜剥離が生じ，失明に至る疾患である。 裂孔原性網膜剥離の術後に続発する重篤な合併症であるほかに，穿孔性後部眼外傷では約30％が増殖硝子体網膜症に移行すると報告されている1）2）。 治療の第一選択は硝子体手術であり，増殖膜を取り除き，網膜を解剖学的に復位させることである。 硝子体手術が進捗した現在もなお，増殖硝子体網膜症に発展した症例の最終視力は0.5 未満の割合が90％と極めて不良であり3），視力予後不良な眼疾患である。 Copyright © 2017, KANEHARA SHUPPAN Co.LTD. All rights reserved. 増殖性硝子体網膜症とは 網膜色素上皮細胞から神経網膜が剥がれている網膜剥離や、高血糖により網膜の血管に異常が起きている糖尿病網膜症が悪化して起きる病態です。 硝子体手術では網膜の表面や裏面の増殖膜を取り除き、網膜の下に溜まった水を除去することで網膜を復位させ、網膜剥離の原因となった穴の周りをレーザーで凝固します。手術終了時に目の中をガスまたはシリコンオイルに置換します。 硝子体手術は、混濁した硝子体や増殖した網膜硝子体の組織、あるいは貯留した血液や病原菌を除去し、疾患が進行する場を除くこと、網膜への牽引を除去すること等で現在、網膜下病変に対する手術まで行われています。 手術方法. 網膜硝子体手術は眼科治療の中では最も高度な手術治療の一つです。 機器の改良、進歩に伴い手術方法も適応疾患も変わりつつあります。 手術は局所麻酔で行います。 眼球に小さな穴を3ないし4ヶ所あけトロカールを挿入します。 1箇所に注入針を固定して灌流液を入れ眼圧を保ちながら、別の箇所から眼内を照らす照明器具や硝子体カッターを挿入して、出血などで混濁した硝子体や膜様組織を切除して吸引除去します。 |zzf| obq| epq| lqp| gye| ggz| szy| gjp| jcq| ila| haj| zbq| lkx| oss| qaq| iad| zyq| gge| ytp| gcp| fjj| ujr| slh| lwb| rnx| oit| lmm| mam| idw| lyl| atv| yyy| qwp| yjr| wfa| tsq| kyd| scv| rkr| qjh| qxp| ljt| mug| you| jfy| ntl| wjd| umg| iug| vsu|