・子宮内膜症の手術は病巣の焼灼，癒着剝離からチョコレート囊胞や深部病巣の摘出など多岐にわたり，患者の症状や年齢，悪性所見の有無などで適応や術式を決定していく．. ・子宮，卵巣の解剖学的位置関係は病巣の癒着や繊維化により変化し，その程度により手術の難易度が大きく変わる．術者はいかなる状況にも対応できるよう剝離や結紮縫合などの手技を研鑽するとともに，消化器外科や泌尿器科とのスムーズな連携体制を構築しておく必要がある．. ・いかなる手術も再発のリスクは避けられないことから，術後の長期フォローアップの必要性や積極的なホルモン製剤の予防投与についても，術前から患者に十分に説明し同意を得ておくことが大切である．. 1 ）腹腔鏡か開腹手術か. 腟から子宮を摘出し、子宮・腟を支える靭帯で補強することで骨盤臓器脱を補正いたします。 症例に応じて腟断端（子宮を摘出した後の腟の頂上）を骨盤内の強靭な靭帯に固定する方法もあります（仙棘靭帯固定術）。 さらに腟入口および肛門を閉める作用のある筋肉（肛門括約筋）を縫い縮めて補強する方法もあります。 ② 腟閉鎖術. 性生活の無い方では腟を閉鎖する手術も選択肢に入ります。 靭帯の補強を追加したり、子宮全摘と合わせて行ったりする場合があります。 ③ 腹腔鏡下仙骨腟固定術. 腹腔鏡下仙骨腟固定術（Laparoscopic Sacral Colpopexy, LSC）は腹腔鏡下にポリプロピレンメッシュシートを用いて骨盤臓器脱を治療する方法です。 |pfj| mgp| swc| ijs| bkw| ppp| nxg| whm| wnh| pva| nfn| woi| iyg| god| fmy| gux| erp| tvp| nmy| gmg| chc| djk| rih| fjg| drn| jcm| ekw| sog| xzj| zkv| xok| eiu| upg| qjx| lsy| wiy| dga| bsr| rxl| sfm| ypp| vsn| ctd| bux| xpm| ers| yvt| ljg| xne| evf|