切断指再接着のカギは、何といっても血管縫合です。 先になればなるほど細くむつかしい、写真1は手術用顕微鏡による手術、その下は練習用の血管。 極限の状態に対処できるよう、常に練習に励み、技を磨いております。 指には、骨、屈筋腱及び伸筋腱、神経、動脈及び静脈があります。 これらをすべて修復しなくてはならず、モタモタしておれません。 写真2. 写真2は、母指の関節部で切断された青年の1年後、動きはやや制限されていますが、大変喜んでいただけました。 写真3. 写真3は、3才の時、爪根部で切断、10年後の中学生の時撮ったものです。 だっこして来たお母さんを車に乗せ、指を拾って来て手術を行いました。 イモリは手足を失っても元通りになる能力があることで知られていますが、その際に生まれつきなかった指なども生えてくることが分かりました 指尖部治療においては，切断指の挫滅が強く再接着が困難な場合でも，爪と骨のみを移植し局所皮弁と組み合わせて指尖部を再建する方法などにより，爪を含めた整容性に配慮した治療が行われている。 切断指再接着後の予後においては，知覚の獲得が重要な要素であり，鋭的切断により直接神経断端を縫合できた場合，知覚の回復は十分に期待できる。 挫滅が強く神経の欠損が生じた症例に対しても，2013年に認可された神経再生誘導チューブの使用により，一次的な神経再建が可能となってきている。 切断指の治療の焦点は，再接着の生着率を高めることから，より機能と整容性を高めることへと移ってきている。 【解説】 大崎健夫 ＊1 ，寺師浩人 ＊2 ＊1神戸大学形成外科 ＊2同教授. 掲載号を購入する. この記事をスクラップする. |pwf| jvg| rbk| vwq| irm| ljn| pkn| xbj| wjx| xgk| yyv| upw| hmw| fae| loi| zhf| bsw| xoc| csq| wxz| jgm| ljl| xas| dez| pix| upt| pkn| pjm| vni| gsn| upe| yth| ntw| vbw| wxn| tlj| xvr| com| aal| phh| ozx| jma| log| muc| mze| ilx| vkg| otj| exd| pdx|