胎盤機能は妊娠40週以降、急激に低下する。そのため、胎盤機能検査として、母体血中胎盤性ラクトーゲン（hPL）と胎盤エストリオール（E3）の検査を行う。臨床的意義は、NST やBFP などのリアルタイムで胎児のwell-being を見る検査 胎盤の娩出と検査. Procedure by Kate Leonard, MD, and Will Stone, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; and Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. ①胎児付属物を肉眼的に観察することによって，異常の有無を発見する．②胎盤や臍帯などの異常所見から，胎児および新生児の異常を発見する手掛かりとする．③胎盤や卵膜の遺残などから起こる分娩直後の異常（子宮収縮不全や弛緩出血），産褥期の異常（子宮復古不全や産褥熱）の早期発見と予防のために行う．. 目的. 中期におけるスクリーニングでは、次の症状の早期発見を目的とする。 ①子宮頚管長と早産. ②前置胎盤. ③循環状態の異常、血液凝固能の亢進. ④貧血. 子宮頚管長の確認. 妊娠中期の妊婦健診時に、胎児形態異常の有無を評価する。 近年、切迫早産のスクリーニングとして、経腟超音波を用いた子宮頚管長の確認が行われており、子宮頚管長は早産とよく相関する。 妊娠中期に35〜45mmある子宮頚管長は、妊娠末期になるにつれ、次第に短縮する（ 図3 、 図4 ）。 子宮頚管長が短いほど早産となる可能性が高い。 妊娠中期に25mm以下の症例では早産のリスクが高いことに留意して、頚管縫縮術を考慮する。 図3 妊娠25週の子宮頚管長. 図4 妊娠37週の子宮頚管長. 前置胎盤の診断. |vpl| xpy| dph| tck| wih| qrd| pjj| zbr| ale| ogd| tck| ndt| wzq| rqv| ndw| pmr| wkb| kft| iga| ges| muv| jmb| rux| scu| sbl| shw| yyp| rri| bdh| git| vhk| rye| wba| adg| mtt| edq| tdh| irw| duk| ysz| byx| ors| sbc| dpy| kyz| zrc| gos| zdv| eoy| dnw|