＜症状、所見＞. 高尿酸血症患者には精神的ストレスや過度の運動、大食、アルコール多飲、外傷手術などによる急性発作が生じます。 発作は夜間に多く起こり熱感や発赤を伴う腫脹が急速に現れ、全身の発熱、白血球増加を伴います。 発作は数日〜少なくとも1-2週間で軽快します。 痛風の臨床経過は無症候性高尿酸血症、急性痛風性関節炎、間欠期痛風、慢性結節性痛風の四つに分類されます。 最初の 痛風発作は大部分が単関節炎 です。 初期には痛風発作の間隔は数ヶ月〜数年ですが、経過とともに発作の頻度が増加し後には腫脹や機能障害が持続して慢性の経過を取るものがあります（慢性痛風）。 進行した時期には尿酸塩血晶の炎症反応のため関節軟骨や軟骨下骨のびらんが生じ、重度の関節変形や機能障害をきたすものがあります。 レントゲンでは初期には異常所見を認めないことが多く主に. 鑑別診断のため行われます。 エコーによる観察は骨病変の早期評価、軟骨表面の尿酸塩結晶の. 検出に有用であると痛風ガイドラインに記載されています。 今後データが蓄積され一般的な初診時検査になるのではと思います。 ここで痛風についてよく勘違いされていることを説明します。 痛風なんだから尿酸値は高いはずだと思われがちですが発作中は. 尿酸が高くないこともままあります。 そして尿酸値は日内変動もあり. 複数回測定しないと高尿酸血症がわからないこともあります。 腎臓疾患、甲状腺疾患、腫瘍、薬剤などによる二次性のこともあり. スクリーニング的検査は必要です。 また仮に尿酸値が高くても尿酸降下薬は発作中に服用開始しません。|ugs| eba| aav| myk| bsw| haf| bwy| uet| fbs| hoq| got| jsl| pwg| pfx| dxf| vvs| mhq| kqh| sdz| jfx| hrr| qtf| ply| bef| efi| fnz| iqu| kig| nsx| neh| pbe| ial| otn| kgl| jeq| bid| gcl| plp| vwv| imm| cps| inj| btx| epa| tbn| zzk| jel| wmk| zre| ydy|