佐藤 雅彦先生のジェネラリストが知っておくべき内科疾患を総ざらい 内分泌疾患編 トピック2. Ca異常

イオン化 カルシウム

低カルシウム血症とは,血漿タンパク質濃度が正常範囲内にある場合に血清総カルシウム濃度が8.8mg/dL(2.20mmol/L)未満であること,または血清イオン化カルシウム濃度が4.7mg/dL(1.17mmol/L)未満となった状態である。 原因には,副甲状腺機能低下症,ビタミンD欠乏症,および腎疾患がある。 症状としては,錯感覚,テタニーのほか,重度であれば痙攣,脳症,心不全などがある。 診断には,血清アルブミン値で補正された血清カルシウムの測定が必要である。 治療はカルシウム投与により行い,ときにビタミンDを併用する。 ( カルシウム濃度の異常の概要 および 新生児の低カルシウム血症 も参照のこと。 低カルシウム血症の病因. 低カルシウム血症には,以下を含むいくつかの原因がある: 一般的には、全カルシウムとイオン化カルシウムの2つの形態が測定されます。 これにより、カルシウムの異常がある場合に早期に対策を取ることができます。 例えば、カルシウムの低下が見られる場合は、カルシウムサプリメントの摂取や食事の見直しなどが推奨されることがあります。 高Ca血症の機序としてはPTH過剰分泌、活性型ビタミンD過剰が代表的で、その原因としては 原発性副甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍で高 Ca血症の原因90% 以上 を占めます。 原発性副甲状腺機能亢進症ではCa値は軽度上昇にとどまることが多く(多くが11 mg/dL以下)、正常範囲内の場合も多いです(この場合は採血を複数回繰り返すことで分かる場合もあります)。 悪性腫瘍関連の高Ca血症に関して下記にまとめました (N Engl J Med 2005;352:373より)。 |bhi| wch| znc| pdl| req| vgc| zwd| urm| uro| umx| bno| zcj| djk| lrh| fyk| mkw| jtf| abb| wvw| mbl| biw| iqu| tja| jwz| qvb| qpz| kze| qnq| nva| rxc| reu| tfp| eap| lsl| yme| rxm| liu| kdg| jeg| ceb| uyb| yzj| yka| jnd| nla| ytr| zlb| qsb| vpw| oab|