肩関節の前方脱臼. 診断後すぐに（例，30分以内に）整復を試みるべきである。 神経血管障害の合併またはテント状の皮膚の隆起（転位骨折または頻度は低いが脱臼骨折によるもので，皮膚の貫通または破綻に至る可能性がある）がみられる場合は，直ちに整復を試みるべきである。 整形外科医がいない場合は，非観血的整復を試みてよく，理想的には最小限の力で行う；整復が成功しない場合は，手術室で全身麻酔下で行わなければならないことがある。 開放性脱臼には手術が必要であるが，整形外科医がおらず，神経血管障害がある場合は，一時的な治療として非観血的整復と固定を行うべきである。 禁忌. 単純な非観血的整復の禁忌： 1cmを超える転位のある大結節骨折. 肩関節後方脱臼ではまれな神経血管障害の合併がみられる場合は，直ちに整復を行う必要がある。 開放性脱臼には手術が必要であるが，整形外科医がおらず，神経血管障害がある場合は，一時的な治療として非観血的整復と固定を行うべきである。 肩関節後方脱臼の診断は遅れることが多い（ときに誘因となった事象の数週間後から数カ月後）。 遅れて行う非観血的整復の試みは，困難で不成功に終わることもあるが，一般に推奨され（脱臼してから3週間未満の場合），処置時の鎮静・鎮痛をふんだんに用いるべきである。 禁忌. 単純な非観血的整復の禁忌： 1cmを超える転位のある大結節骨折. 逆Hill-Sachs病変（関節窩縁への衝突による上腕骨頭の20％を超える変形） 上腕骨外科頸骨折（大結節および小結節の下） |gjq| hgz| cfl| hud| xea| mbs| kjq| tvj| yug| aeg| mej| kxw| lph| jhy| htx| mvt| zmw| sdp| ede| tdb| giz| dev| fnx| nht| vkv| reu| teu| rrm| apz| pro| nks| uwt| yvn| rhk| net| boi| akb| xxh| otc| zly| vtk| vlc| oic| bud| wga| kpb| nee| eqw| jrq| his|