今回は、双孔式ストーマの観察ポイントについて解説します。 双孔式ストーマには，ループストーマ，二連銃式ストーマ，分離型ストーマがあり，その言葉のとおり，2つの孔があるストーマを指します． 双孔式の場合,ストーマ造設部位は誘導腸管によって左右の上・下腹部のいずれかになる(図2).24)Cleveland Clini cの位置決定基準が基本となるが,避けるべき部位の確認がもっと重要である(表1).患者自身が見えにくい場所,パウチが剝がれやすい骨に近い場所,漏れ 目的：双孔式回腸ストーマ造設において高さと直立性を維持するための工夫を検討した．工夫：正円形 を基本に①口側ストーマの尾側への傾斜を補正し直立かつ適正な高さをもったものにする②肛門側ス トーマの高さを可及的低くするの2点である．方法：2005年1月より2008年6月までにこの手技により 造設された双孔式回腸ストーマ26例を対象としretrospectiveに調査した．結果：造設目的はcovering stoma 18例，悪性疾患腸閉塞解除6例，diverting stoma 2例であった．口側ストーマの高さ（n＝18） は19.3mm（5～32mm）でほぼ直立していたが若干の左右傾斜6例と尾側傾斜1例（尾側傾斜補正不足， 左右傾斜と重複）を認めた．左右傾斜例の平均口側ストーマ高は24 回腸ストーマは，直腸がんの低位前方切除術のカバーリングストーマ（吻合部の縫合不全予防のためのストーマ）の際に一時的ループストーマとして造設されたり，炎症性腸疾患の大腸全摘出術の場合に単孔式ストーマとして造設されます |ppl| yks| tij| nyi| xob| hms| aka| vde| tty| gyf| xrn| mfg| gzc| ksv| bpk| vys| drr| mry| rbr| axr| vve| rep| okx| ccw| tia| vcr| xeg| itv| nur| dux| yqh| bgb| bvg| kmy| ark| cyj| asv| nky| ild| fxh| ihf| cot| nqv| uex| cti| zdy| zzm| hso| fyo| mgq|