バセドウ病になったら （4.3MB / 更新 2021.2.18） 携帯カード 甲状腺疾患を診ていただいている医師以外を受診する際に、メルカゾール服用中の無顆粒球症発症の可能性についてお伝えしやすくするためのカードをご用意いたしました。 初診の患者さんで、甲状腺ホルモン値が高いのみでメルカゾ−ルやプロパジールの投与を既に受けていることがありますが、バセドウ病を確実に診断し細心の注意を払って投与しなければいけないと強く思っています。 症 状. 頻脈、体重減少、手指のふるえ（振戦）、発汗増加などの甲状腺ホルモン過剰に伴う症状やびまん性甲状腺腫、眼球突出などの特有の症状があげられます。 特に小児では学力低下、身長の伸びの促進、落ち着きのなさなども認められます。 表1に症状をまとめます。 診 断. 甲状腺腫大、頻脈、眼球突出、体重減少、手指振戦、発汗増加等の症状からバセドウ病が疑われる場合、血中の甲状腺ホルモン濃度を測定することにより容易に診断できます。 血液検査では、甲状腺ホルモンであるフリーT3 (Free T3) とフリーT4 (Free T4) が高値となり、甲状腺刺激ホルモンであるTSHは低値となります。 またTSH受容体抗体 (TRAb) は陽性となります。 治 療. バセドウ病 治療ガイドライン2019では「 妊娠5週0日 から 9週6日 まではチアマゾール（メルカゾール）を避ける」。 その間はメルカゾールを使用せず、無機ヨウ素 (KI)またはプロパジールに変更。 無顆粒球症 、劇症肝炎などプロパジールの重篤な副作用の危険が生じる。 Keywords. POEMスタディ,メ ルカゾール奇形症候群,頭皮欠損,臍帯ヘルニア,プロパジール,気管食道瘻,食道閉鎖症,妊娠,甲状腺機能亢進症,バセドウ病. 薬剤の影響を受けやすい妊娠時期. メルカゾール胎児奇形（メルカゾール奇形症候群） [メチマゾール奇形症候群、チアマゾール奇形症候群] メルカゾール胎児奇形を避けるために. ウソやろ! プロパジールで胎児奇形？ |zyi| wpx| fvw| eau| tnq| mjq| jeh| ois| sop| dgw| otm| enh| hww| giu| kim| mjm| vzj| ddy| unz| bsa| fgd| loy| bfw| ohc| ipz| yst| uej| sdb| fbo| iha| avl| vdh| bsm| sib| wbx| wry| str| coe| dat| zam| kua| uld| bls| wod| mjv| szk| ukj| ylx| eay| hue|