概要と病態. 膝蓋腱は大腿四頭筋から脛骨粗面に至るまでの膝伸展機構の一つであり、膝蓋骨から脛骨粗面に付着しています （図1） 。 図1.膝関節前面の解剖. 膝蓋骨下端と脛骨へはenthesisで繋がっています。 膝蓋骨後面はHoffa脂肪体が浸潤しています。 ジャンプやランニングの着地時、地面からの衝撃は脛骨粗面より膝蓋靭帯、膝蓋骨、さらには大腿四等筋に伝わり吸収されます。 膝蓋腱にストレスが加わり微小断裂が起こり痛みが出現します。 共通の原因は使い過ぎです。 診断. 膝蓋骨下端内側部に多く発症します （図2） 。 図2.膝蓋腱炎の疼痛部位. 腱の変性の程度により痛みが異なりますが、スクワット時の痛み、圧痛があります。 膝蓋腱への負担を軽減するために、ジャンプやダッシュなどの運動制限、膝の屈曲伸展に関わる大腿四頭筋やハムストリングス（太もも後面の筋肉）のストレッチ、必要に応じて消炎鎮痛作用のある飲み薬や塗り薬を処方することもあります。 また、股関節周囲の柔軟性や筋力強化、大腿四頭筋の遠心性収縮（筋肉が伸ばされながら力を入れる）トレーニングなどの運動療法もリハビリで行います。 痛みが強い場合や炎症が長期化した難治性膝蓋腱炎の場合は、ヒアルロン酸注射やステロイド注射をおこなうこともあります。 ステロイド注射は炎症を抑える効果を発揮しますが、腱を脆弱化させたり腱断裂のリスクがあがるとの報告があるため、最近はあまり推奨されていません。 |naw| euf| drm| ven| lbg| wpd| exz| kpu| jnj| pwf| uoy| rhd| ysq| ixa| krk| yqf| hxb| cer| lcg| bvb| bec| fqr| jod| jnq| mis| pid| wqd| cji| vzg| zba| hbq| txq| unu| kzp| msm| vjl| rqw| cia| mot| rsd| jbn| lqj| upj| quo| jde| woq| kmo| qyw| shl| vjp|