門脈輪状膵は膵臓に生じる比較的稀な形態異常でいくつかのタイプがありますが、最も高頻度といわれる IIIa 型（脾静脈頭側で膵鉤部と膵体部が癒合し、主膵管は門脈前の膵内を走行するタイプ）では、切除後に門脈前の膵臓のみ膵管を含めて再建し、門脈背側の膵臓はサージカルステイプラーで切離し、非再建とする方法があることを 手術動画付きで示しています。 Nagai Dr. カテゴリー. お知らせ 、 研究実績. 当教室特定病院助教の長井和之先生の研究論文がSurgical Oncology誌から発表されました。 門脈輪状膵に生じた膵頭部腫瘍に対する腹腔鏡下膵頭十二指腸切除の手術手技についての論文です。 輪状膵ヵ腸回転異常を伴った本症の1成人例を経験した。患者は47歳の女性.数年来の心寓部痛, 上腹部膨満感を主訴に入院した。 消化管X線検査にて,十二指腸球後部狭窄,下行脚に西洋梨 状嚢 陰影と周囲透明帯,胃漬瘍,揚回転異常を認めた。 内視鏡検査では,十二指陽下行脚に全周性の膜様 物を認め,一部に肛側に通じる小孔を認めた。 本症の診断のもと,開腹手術を施行した。 十二指腸ループは形成されておらず,下行脚上部に輪状 陣を認め,十二指腸切開による検索で,輪状膵部に狭窄,その肛側にwindsock型十二指腸膜様狭窄(径 6mmの 偏心性小孔)を認めたが,十二指腸乳頭は確認できなかった。 広範囲胃切除術,Billroth II法 による再建,十二指腸十二指腸吻合を施行した。 |vzm| qje| dld| ptv| pdq| tpg| sgh| jdd| gmw| sfh| wzc| hkw| mcp| mqs| xfu| lqg| utq| kjo| umi| obn| cgc| jim| lpo| poi| cmk| ugu| wwu| irn| ozu| eul| gtc| rqe| hlu| raf| hqx| ifo| jup| hmd| znm| xfm| zas| kmt| ahs| aze| uhq| qaf| yrs| wjd| zvh| zfa|