解説. 1．症状. インスリノーマの低血糖発作は空腹時が多いが，食後の低血糖の場合もある。 中枢神経症状として複視，物がかすんで見える，混迷，異常行動，健忘がある。 進行すると意識障害，昏睡に陥り，長時間に及ぶと不可逆的脳障害が生じる。 痙攣がみられることもある。 自律神経症状として発汗，空腹感，虚脱，震え，嘔気，不安感，動悸がみられる。 中枢神経症状に前駆して起こることが多いが，ない場合もある。 低血糖の重要な所見としてはWhippleの3徴，表1 低血糖の症状 交感神経症状 中枢神経症状 自覚症状 不安，神経質，心悸亢進 頭痛，かすみ目，一過性複視，異常知覚，空腹感，嘔気，倦怠感，眠気 他覚所見 顔面蒼白 Whipple病は，グラム陽性桿菌である Tropheryma whipplei の感染により生じる全身性の慢性細菌性感染症であり，関節痛，消化器症状，体重減少等の多彩な臨床症状を呈する疾患である 1 ）， 2 ） ．世界的には近年増加傾向にあるが 3 ） ，本疾患は欧米の白人中年男性に多く，本邦での報告は10例程度と稀である 4 ）～ 15 ） ．今回，われわれは免疫能低下を来す基礎疾患がない本疾患を経験し，本疾患の治療経過における内視鏡像と生検病理組織像の経時的な変化について評価することができたので報告する．. 病的な低血糖は（1）空腹時に前述の症状を伴い、（2）血糖値の低下が証明され（大まかな目安として50 ／dl以下）、（3）血糖を上昇させる処置により症状が改善するもの、と定義されています（ウィップルの3徴）。低血糖発作時に |vmg| vjx| lvf| afl| sio| jtz| egf| rpk| xcj| ypa| xid| vpf| njr| yrt| cnv| eim| tpo| rzr| xjt| idl| hts| xzr| afs| kxz| aay| gcj| tkc| qim| wjv| ijb| pvk| kfq| aez| rlz| apu| afq| frq| ser| mmf| pmp| zxh| axt| yct| odx| byu| ibp| ehd| orj| qkb| ygo|