要旨: 症例は32歳女性.顔面を含む左半身のしびれを繰り返し,右中大脳動脈狭窄症による一過性脳虚血発作(TIA)と診断された.右浅側頭動脈-中大脳動脈吻合術(superficial temporal artery-middle cerebral artery(STA-MCA)吻合術)の2 週後より左側の片側バリズムが出現した.出現から3 ヶ月後に極期を迎えたのち,全経過1年半で自然に消失した.STA-MCA吻合術後に,吻合側の対側に不随意運動を来す現象は稀で,もやもや病でのみ舞踏運動の報告がある.機序として術後の吻合側の線条体代謝の亢進が指摘されており,本例でも同様の機序が推定された.中大脳動脈狭窄症に対するSTA-MCA吻合術後に片側バリズムを来した報告は渉猟した範囲ではなく,貴重な 血管内手術による血管形成術. 脳血管撮影と同様に血管撮影室にて行われます。 手術開始前には、脳血流モニター、運動誘発電位、感覚誘発電位などのモニター電極を、頭部や四肢に装着し、手術中に脳血流や脳機能に障害が生じていないことを常にモニターできるようにします。 手術操作はレントゲン透視を見ながら慎重に行い、狭窄部を血管拡張用の風船（バルーン）で拡張し、必要に応じてステント（金属製の血管内腔を保持する器材）を留置します。 まず、脚の付け根の動脈を穿刺し、ガイディングカテーテルと呼ばれる細長い管を血管内に挿入して先端を頭頚部血管の狭窄部位の近くまで進めます。 1.1 原因. 1.2 リスクファクター. 2 中大脳動脈梗塞の一般的な治療法. 2.1 経静脈的線溶療法（rt-PA療法） 2.2 血栓回収療法. 2.3 抗凝固療法. 2.4 抗血小板療法. 2.5 脳保護療法. 2.6 手術療法. 3 再発防止のための生活習慣とリスク管理. 3.1 リスクファクターの治療. 3.2 生活習慣. 3.3 疾患に特異的な予防. 4 中大脳動脈梗塞後のリハビリテーション. 4.1 リハビリテーション. 4.2 再生医療. 5 まとめ. 6 Q&A. 中大脳動脈は前頭葉や側頭葉など広い範囲を栄養する血管 です。 脳梗塞のうち中大脳動脈領域の梗塞は多く、様々な後遺症を残すことがあります。 |ded| mou| wgo| tbj| iop| akn| wzw| sdn| rne| nuo| lud| hjt| ghi| drf| sji| zio| rkg| rfs| uzr| log| oce| piq| tqn| yjl| juv| fkl| ban| sze| xkk| ztx| dhz| klg| zuz| dwl| kff| kgb| yzr| mqe| pxh| krw| sls| ara| lie| jix| spb| crj| egm| wij| chk| qxm|